目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化伴不同程度血小板减少的影响.方法 回顾性分析接受 TIPS治疗的 134 例肝硬化伴血小板减少患者的临床资料.按血小板减少程度分为轻、中、重 3 组.以术前血小板计数为基线,分别比较术后 3 d、1 月、3 月、6 月、1 年的血小板计数变化情况.同时,分析TIPS在肝硬化伴血小板减少患者中的临床应用.结果 3 组患者手术成功率为 100%.轻度组术后各时段血小板计数较术前均减低(P<0.05),而中度及重度组术后各时段血小板计数较术前均升高(P<0.05),且血小板计数越低,TIPS术后血小板升高的反应性越大.多因素分析结果表明,术前血小板计数与术后 3 月、6 月的血小板计数变化呈负相关(P<0.05),其余各时段未发现与血小板计数变化有关的因子.此外,3 组患者术后各时段血红蛋白计数较术前均增加,均未发现与TIPS相关的严重并发症发生.结论 TIPS可改善由肝硬化所致的中至重度血小板减少现象,在肝硬化患者中是安全及有效的.