摘要：
目的 对比分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化伴不同门静脉血栓(PVT)分级的临床特点及疗效.方法 回顾性选取肝硬化伴消化道出血接受TIPS治疗的患者75例,依据PVT的Yerdel分级将患者分为Ⅰ型(34例)、Ⅱ型(25例)、Ⅲ型(16例).分别于术后1、3、6个月及之后每6个月随访1次,比较3型PVT患者临床资料及TIPS的疗效.结果 3型患者TIPS成功率均为100％.3型患者在血小板/淋巴细胞比值(PLR)及不同Child-Pugh分级占比上存在差异(P＜0.05);TIPS术后,门静脉压力较术前均下降(P＜0.001).然而,3型患者在术后生存率、再出血率、显性肝性脑病发生率、支架失功能率、血栓完全再通率、再血栓形成方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3型患者TIPS成功率均较高,术后门静脉压力均显著下降,但术后疗效相比无显著性差异.虽然肝硬化PVT患者在实施TIPS时具有挑战性,但仍需重塑门静脉,使患者获益.
