目的 对剖宫产术产妇应用超声引导下不同容量罗哌卡因腹横肌平面（ttransverse abdominal muscle plane, TAP）阻滞联合静脉镇痛，分析其镇痛作用和不良反应，探索最佳容量。方法 随机选取2022年1—12月期间昆明医科大学第一附属医院收治的120例剖宫产产妇为研究对象，按照随机数表法分为对照组、A组、B组和C组，各30例，对照组是单纯静脉镇痛组，在对照组基础上，A组、B组、C组分别为每侧腹横肌平面0.25%罗哌卡因20、25、30 mL阻滞。术后2、6、12、24、36、48 h评估疼痛、舒适、镇静状况，并记录镇痛泵第1次按压时间、术后48 h镇痛泵总按压次数、术后24、48 h镇痛泵按压次数和经静脉患者自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA）的用量及不良反应发生率。结果 C组术后36、48 h视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）评分均低于A组，C组术后48 h VAS评分均低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后24、36、48 h,C组舒适评分（Bruggrmann Comfort Scale, BCS）、Ramsay评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后36、48 h,C组BCS评分、Ramsay评分均高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后48 h,C组BCS评分、Ramsay评分高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。各组术后24 h镇痛泵按压次数、术后48 h镇痛泵按压次数、术后24 h PCIA用量、术后48 h PCIA用量均呈现降低趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。各组不良反应的总比例分别为3、4、4、5例，各组比较，差异无统计学意义（χ~2=0.582,P＞0.05）。结论 对剖宫产术产妇应用超声引导下不同容量TAP阻滞联合静脉镇痛，能够显著缓解镇痛作用、改善舒适度，0.25%罗哌卡因30 mL阻滞为最佳容量，且较安全。