目的:分析超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜减重手术患者术后镇痛中的应用效果.方法:选取2022年1月—2023年6月于昆明医科大学第一附属医院行腹腔镜减重手术的患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各55例.对照组实施硬膜外阻滞麻醉,观察组实施超声引导下腹横肌平面阻滞.比较两组术后镇痛效果、恢复指标、不良反应发生情况.结果:术后4、8、12、24 h,两组疼痛评分逐渐降低,且术后4、8、12 h,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜减重手术患者术后镇痛中的应用效果显著,可减轻患者术后疼痛,促进患者康复,且安全性较高.