目的 利用皮肤镜采集不同形态皮损、严重程度的寻常型痤疮图像，并结合该皮损处组织病理特点评价不同形态皮损的皮肤镜表现与组织病理学的一致性关系，获得不同严重程度、不同形态痤疮的皮肤镜特征。方法 选取符合痤疮诊断标准患者共120例，按照Pillsbury分级标准分为Ⅰ～Ⅳ级，并选取粉刺、丘疹、脓疱、瘢痕等不同形态皮损采集图像。对照组：年龄、性别匹配的无痤疮的正常健康人。结果 （1）不同严重程度痤疮（轻、中、重度）的皮肤镜表现比较：血管形态、毳毛增多在不同严重程度痤疮中差异无统计学意义（P＞0.05）,轻度痤疮的淡红色背景、血管局灶性分布、毛孔粗大、毛囊周围淡黄色晕、肉芽组织样结构，中度痤疮的红色/黄红色背景、局灶性血管分布、毛孔粗大、毛囊周围淡黄色晕、肉芽组织样结构，重度痤疮的黄红色背景、弥漫性血管分布、毛孔粗大、毛囊周围淡黄色晕、肉芽组织样结构差异分别具有统计学意义（P＜0.05）。（2）不同形态痤疮皮损的皮肤镜表现比较：粉刺以淡红色背景、点状血管、局灶性分布差异有统计学意义；脓疱以红色背景、花环状血管、弥漫性分布、毛周“红点征”差异有统计学意义；丘疹以黄红色背景、花环状血管、局灶性分布、毛周“红点征”差异有统计学意义；瘢痕黄红色背景、非典型血管、弥漫性分布差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 不同严重程度、皮损形态的痤疮皮肤镜表现具有一定典型的模式与结构特征，在临床诊疗中有一定参考价值，也有助于基于人工智能的痤疮诊断、鉴别及疗效评估等深入开发应用。