目的 分析登革热患者的临床特征，归纳总结疾病的病程及特点，分析影响病情的危险因素。 方法 采用病例报告表（CRF）回顾性收集2023 年6 月至12 月在景洪市第一人民医院住院的登革热患者及在西双版纳傣族自治州人民医院住院的重症登革热患者的一般情况、临床症状、既往史、实验室检查、预后等临床资料。根据世界卫生组织（WHO）的诊断标准将患者分为登革热组、登革热伴预警体征组及重症登革热组。分析并比较各组患者间临床资料的差异；采用二元多因素Logistic 回归分析探寻影响登革热患者病情严重程度的危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC 曲线）分析各危险因素构建的预测模型对重症登革热的预测价值。对重症登革热患者预后进行亚组分析，比较不同预后两组患者间临床资料的差异；采用二元多因素Logistic 回归分析探寻影响重症登革热患者预后的危险因素；绘制ROC 曲线分析各危险因素构建的预测模型对重症登革热患者预后的预测价值。结果 共纳入2 264 例患者，其中登革热组499 例，登革热伴预警体征组1 379 例， 重症登革热组386 例（死亡43 例、生存343 例）。登革热患者最常见的症状是发热（94.70%），其次为肌肉酸痛（70.54%）、头痛（63.12%）、乏力（58.92%）和畏寒（46.02%）。与登革热组和登革热伴预警体征组相比，重症登革热组患者的地中海贫血比例及心肌肌钙蛋白（cTnI、cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌红蛋白水平均显著升高，白蛋白（Alb）水平显著降低；且登革热伴预警体征组患者的cTnT 和肌红蛋白水平明显高于登革热组，Alb 水平明显低于登革热组，差异均有统计学意义。二元多因素Logistic 回归分析显示，患有地中海贫血 〔优势比（OR）＝6.214，95% 可信区间（95%CI）为2.337～16.524，P＜0.001〕、Alb≤36 g/L（OR＝6.297，95%CI 为4.270～9.286，P＜0.001）、cTnT 水平（OR＝1.008，95%CI 为1.002～1.015，P＝0.016）是发生重症登革热的危险因素；ROC 曲线分析显示，上述危险因素构建的预测模型预测重症登革热的ROC 曲线下面积（AUC）为0.856， 最佳预测值为0.067，敏感度为67.1%，特异度为99.4%。在重症登革热患者亚组分析中，与生存组相比，死亡组患者的血细胞比容（HCT）、cTnT 和CK-MB 水平均显著升高，Alb 水平显著降低，差异均有统计学意义。二元多因素Logistic 回归分析显示，Alb 水平（OR＝0.839，95%CI 为0.755～0.932，P＝0.001）、HCT 水平（OR＝1.086， 95%CI 为1.010～1.168，P＝0.025）、肌钙蛋白升高（OR＝10.119，95%CI 为2.596～39.440，P＜0.001）和CK-MB 水平（OR＝1.081，95%CI 为1.032～1.133，P＜0.001）是重症登革热患者死亡的危险因素；ROC 曲线分析显示，上述危险因素构建的预测模型预测重症登革热患者死亡的AUC 为0.881，最佳预测值为0.113，敏感度为75.0%，特异度为88.9%。结论 地中海贫血、Alb≤36 g/L、cTnT 水平是重症登革热的危险因素；HCT、Alb、CK-MB 水平及肌钙蛋白升高是重症登革热患者死亡的危险因素。