目的:探讨双能量CT最佳单能量成像联合迭代重建(SAFIRE)技术对鼻腔鼻窦肿物图像质量的影响.方法:回顾性分析60例鼻腔鼻窦肿物患者,术前均行常规CT平扫及双能量CT动脉期、静脉期增强扫描.动脉期、静脉期图像均采用传统滤波反投影法(FBP)及联合原始数据SAFIRE重建,并将SAFIRE重建图像调入Monoenergetic 软件后处理获得最佳单能量联合SAFIRE图像.总共获得最佳单能量/SAFIRE(A组)、线性融合图像/FBP(B组)及线性融合图像/SAFIRE(C组)3组图像,比较3组图像的主观评价(图像质量评分、病灶显著性评分)及客观评价[SNR、对比噪声比(CNR)、背景噪声(SD)],比较动脉期与静脉期的最佳单能量值.结果:动、静脉期A、C组SNR和CNR、图像质量评分、病灶显著性评分均高于B组,背景SD值均低于B组(均P＜0.05);A、C组SNR和CNR、背景SD值、图像质量评分差异均无统计学意义(均P＞0.05),A组病灶显著性评分高于C组(P＜0.05),A组静脉期病灶显著性评分高于动脉期(P＜0.05).动、静脉期最佳单能量值差异无统计学意义(P＞0.05),最佳CNR时的单能量值为(65.38±0.87)keV.结论:最佳单能量联合SAFIRE技术可明显减小图像SD,提高病灶对比度,更利于鼻腔鼻窦肿物的分析诊断.