目的：体外心脏震波（ CSWT ）能够促进缺血心肌血管新生，改善心功能，但其机制尚未明确。文中旨在探讨CSWT对冠心病患者外周血内皮祖细胞（EPCs）、血管内皮生长因子（VEGF）和IL-8的影响及其对缓解患者心绞痛效果的评价。方法回顾性分析昆明医学院第一附属医院心内科2007年9月至2010年12月住院冠心病患者25例，应用震波治疗仪行CSWT，治疗前使用多巴酚丁胺负荷超声心动图和基础及负荷状态下99m Tc-甲氧基异丁基异腈（99m Tc-MIBI）心肌灌注显像识别并定位缺血／存活心肌。以3个月为1个震波治疗周期，共行9次CSWT治疗。所有患者均在治疗前后采集外周血单个核细胞培养成EPCs，观察其形态和数量。使用激光共聚焦显微镜鉴定EPCs；流式细胞术直接检测外周血EPCs数量； ELISA法检测治疗前后外周血细胞因子VEGF、IL-8的表达水平。另外，在治疗前后行6 min步行距离、NYHA心功能分级、CCS心绞痛分级、SAQ评分、硝酸甘油用量临床指标评估；测量左室舒张末内径（ LVDD）和左室射血分数（ LVEF）；采用静息及负荷状态下收缩期峰值应变率（ PSSR）和心肌灌注显像（ MPI）评价局部心肌收缩功能和血流灌注。结果 CSWT治疗后，体外培养的EPCs数量（34．52±6．58）和细胞集落形成数（12．44±2．66）分别较治疗前（19．56±4．28、5．04±1．90）明显增多（P＜0．001）。流式细胞仪检测外周血循环中EPCs数量较治疗前亦明显增多[（904．73±94．77）／mL vs （815．68±101．08）／mL， P＜0．05]。治疗后外周血细胞因子VEGF[（155．29±23．6）pg／mL]、IL-8[（149．37±46．51）pg／mL]均较治疗前（122．26±18．85、21．86±5．96）pg／mL明显增加（ P＜0．01）。与治疗前相比，治疗后患者6 min步行距离、NYHA心功能分级、CCS心绞痛分级、SAQ评分、硝酸甘油用量均得到明显改善（P＜0．01），LVDD和LVEF差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后MPI在静息（2．16±0．16）和负荷（1．40±0．16）状态下分别较治疗前（1．04±0．19、0．80±0．16）明显增加（P＜0．01）。 PSSR基础状态下治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05），负荷状态下明显增强[（2．02±1．00） vs （1．35±0．66）， P＜0．01]。结论 CSWT能够提高冠心病患者外周血VEGF、IL-8的表达，促进EPCs的功能，在缓解患者心绞痛症状、改善心功能、提高运动耐量等方面可起到重要作用。