目的探讨缺血性心脏病（IHD）患者经体外心脏震波治疗（CSWT）后心功能改善与基质细胞衍生因子1（SDF-1）表达、内皮祖细胞（EPCs）增殖的相关性,进而揭示CSWT改善IHD患者心功能的机制。方法前瞻性收集2018年4月至2019年12月在昆明医科大学第一附属医院诊治的IHD患者20例,行内科标准治疗及CSWT,1个月内完成9次CSWT。治疗前,采用超声心动图左室整体纵向应变（GLS）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）行99Tcm-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像（MPI）识别存活心肌,定位缺血节段;治疗中,实时心电、血压和血氧饱和度监测;并于治疗前、治疗后1和6个月,抽取外周静脉血检测SDF-1和EPCs。患者于治疗后1和6个月随访,内容包括GLS和MPI评价局部心肌收缩功能和血流灌注,记录纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、加拿大心血管学会（CCS）心绞痛分级、西雅图心绞痛量表（SAQ）、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分、36条简明健康状况调查表（SF-36）评分、6 min步行距离（6MWD）和硝酸甘油用量,观察SDF-1、EPCs指标变化,分析患者心功能改善情况与SDF-1、EPCs的相关性。结果 20例IHD患者共43个缺血治疗节段接受了9次CSWT,血流动力学稳定,无任何不良事件发生。与治疗前比较,治疗后1和6个月的NYHA心功能分级、CCS心绞痛分级、MLHFQ评分和硝酸酯类用量均降低,SAQ评分、SF-36评分和6MWD均提高（均为P(0.05）;治疗节段GLS绝对值增加,MPI局部灌注改善（均为P(0.05）;SDF-1和EPCs指标呈增高趋势（均为P(0.05）。相关分析显示,SDF-1（r=-0.56,P=0.00）和EPCs（r=-0.26,P=0.04）均与NYHA心功能分级呈负相关,SDF-1与EPCs无相关性（r=0.06,P=0.62）。结论 CSWT通过促进IHD患者血管内皮细胞增生而提高心肌灌注、改善心功能,SDF-1与EPCs升高与心功能改善呈正相关。