摘要：
目的 了解中国云南地区血流感染革兰阴性杆菌的构成及耐药性.方法 收集2012年1月至2014年12月卫生部全国细菌耐药监测网云南地区28家医院血流感染的革兰阴性杆菌,各医院按统一的方法进行细菌培养、分离、鉴定和药敏试验.统计分析采用WHONET软件进行.结果 共分离非重复的革兰阴性杆菌9 042株,其中肠杆菌科占82.4％,非发酵菌占17.6％.肠杆菌科以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;非发酵菌以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主.大肠埃希氏菌49.29％、肺炎克雷伯菌13.17％、鲍曼不动杆菌4.04％和铜绿假单胞菌3.85％;肠杆菌科细菌对一代头孢菌素类敏感率低于60％,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率均近100％,阿米卡星的敏感率大于85％,哌拉西林/他唑巴坦的敏感率大于70％,头孢吡肟的敏感率大于70％.肺炎克雷伯菌对亚胺培南和阿米卡星的敏感率呈下降趋势.非发酵菌对常用抗菌药敏感率明显低于肠杆菌科细菌.铜绿假单胞菌的敏感率为妥布霉素85％、环丙沙星71.7％、阿米卡星82.9％、哌拉西林/他唑巴坦75.3％、哌拉西林59.6％.鲍曼不动杆菌耐药情况更为严重,对三代、四代头孢菌素敏感率小于30％,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、喹诺酮类和碳青霉烯类的敏感率均小于40％.结论 血流感染革兰阴性杆菌中大肠埃希菌分离率最高大.非发酵菌对常用抗菌药物耐药率明显高于肠杆菌科,耐药现状严峻.
