目的 了解2012年中国云南地区革兰阴性杆菌耐药监测临床分离的革兰阴性杆菌临床分布及耐药情况.方法 收集2012年1月至12月卫生部全国细菌耐药监测网云南地区26家三级医院和2家二级医院的革兰阴性杆菌,各医院按统一的方法进行细菌培养、分离、鉴定和药敏试验.结果 共分离非重复的革兰阴性杆菌27616株,其中肠杆菌科占75.84％,非发酵菌占24.16％.肠杆菌科以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;非发酵菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主.肠杆菌科细菌对头孢类一代耐药率大于50％;除变形菌属外对含β-内酰胺酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均大于40％;对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率小于20％.除变形菌属外,对碳青霉烯类和阿米卡星耐药率均小于10％;除变形菌属外对喹诺酮类耐药率小于30％.非发酵菌对常用抗菌药耐药率明显高于肠杆菌科细菌.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率均大于30％.嗜麦芽寡养单胞菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率小于20％,米诺环素小于10％.结论 肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗生素耐药压力大.非发酵菌对常用抗菌药物耐药率明显高于肠杆菌科,耐药现状严峻.监测非发酵菌的耐药趋势以及严格实施院内感染控制制度应成为减少细菌耐药性的重要措施.