目的：探讨双能量CT碘图形态学与碘浓度测定对甲状腺癌的诊断价值。方法回顾性分析行双能量CT增强扫描且经手术病理证实的甲状腺结节患者，分别测量动、静脉期颈内动脉C T值，筛选C T值同时满足动脉期110～250 H U、静脉期70～110 HU共90例（恶性60例，良性30例）。测量正常甲状腺组织，良、恶性结节碘浓度，得出NICnod值（normalized iodine concen‐tration ，标准化碘浓度），比较良、恶性及正常组间甲状腺结节的差异。对结节形态学分析，分别观察：形态是否规则、沙砾样钙化、结节强化环不完整呈“强化残圈征”、结节突破甲状腺包膜呈“节段缺损征”在诊断恶性结节中的灵敏度、特异性及准确度，比较在碘图及普通图像上的差异。结果①甲状腺癌碘图上，形态不规则、结节强化环不完整呈“强化残圈征”、结节突破甲状腺包膜呈“节段缺损征”诊断为甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确度均较普通 CT图像高（P均＜0．05），沙砾样钙化在碘图与普通图像上无差异（P＞0．05）。②正常与恶性组、正常与良性组及恶性与良性组 NICnod静脉期差异均有统计学意义（Z值分别为－3．092、－3．187、－2．660， P均＜0．05），动脉期良、恶性组差异无统计学意义。静脉期最佳 NICnod为0．76，小于该值诊断为恶性，受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）值为0．91，敏感度和特异度分别为74．61％、75．60％。③碘图形态学结合结节NICnod诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确度分别为：91．67％、86．67％、94．44％。结论双能量C T碘图形态学及碘浓度测量对甲状腺癌的定性诊断有价值。