目的 探讨第二代双源CT头颅100 kV平扫联合应用迭代算法原始数据域迭代重建(SAFIRE)的可行性.方法 60例头颅平扫的患者,分为常规剂量120 kV组30例和100 kV低剂量组30例,其他扫描参数相同.机器自动生成滤波反投影(FBP)图,100 kV组再行SAFIRE 1～5重建.图像质量评分采用5分法,颅底伪影的评价采用4级.对两组图像质量[图像质量主观评分、颅底伪影的评价,平均CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]、辐射剂量[CT剂量加权指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]及SAFIRE S1～5重建进行对比分析.结果 100 kV低剂量组ED较常规剂量120 kV组下降18％.两组的噪声、SNR、CNR、图像质量及颅底伪影主观评分均有统计学差异(P＜0.05),而平均CT值无统计学意义(P＞0.05).SAFIRE 1～5重建后,100kV组FBP、S1 ～5与120 kV组FBP比较噪声、SNR及CNR差异有统计学意义,图像质量及颅底伪影主观评分差异无统计学意义(P＞0.05),以S3图像质量评分最高.100 kV组噪声为S5最低,且为除S4和S5之间无统计学差异之外,其他各组之间均有统计学差异.结论 头颅CT平扫100 kV联合SAFIRE重建技术在降低辐射剂量的同时能保证图像质量,以SAFIRE 3图像质量评分最高.