目的：比较沙美特罗替卡松（SAL/FP）50/250μg与 SAL/FP50/500μg治疗高龄老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）中-重度稳定期患者的疗效及安全性。方法选取老年COPD中-重度患者64例，随机、平行分为SAL/FP 50/250μg组32例，SAL/FP 50/500μg组32例。0、12、24、36 w行肺功能检查，酶联免疫吸附法（ ELISA）法检测静脉血肿瘤坏死因子（ TNF）-α、白细胞介素（ IL）-8、-6；0 w 和36 w 填写圣乔治呼吸问卷（SGRQ），测定腰椎（L1～4）骨密度（BMD）值。结果治疗后两组患者 TNF-α、IL-8、IL-6水平均较治疗前下降（P＜0.05），SAL/FP 50/500μg 降低TNF-α水平优于SAL/FP 50/250μg。 COPD中度组患者治疗后第一秒用力呼气量（FEV1）较治疗前改善有组间差异（P＜0.05），重度组无组间差异（P＞0.05）。两组患者SGRQ评分较治疗前下降（P＜0.05）。治疗后不同剂量组 BMD无显著下降（P＞0.05）。结论不同剂量 SAL/FP在高龄老年COPD患者中使用，均可降低炎症水平，改善FEV1，提高生活质量，且不显著降低患者腰椎 BMD。 SAL/FP 50/500μg改善患者肺功能及减轻炎症因子疗效优于SAL/FP 50/250μg。