目的 分析Ki-67、Survivin和Livin蛋白在结肠腺上皮中的表达,探讨其在结肠腺癌发生、发展过程中增殖能力的变化和抗凋亡因素的影响.方法 取结肠腺上皮轻度非典型增生36例,中度非典型增生34例,重度非典型增生18例,高分化腺癌35例,中分化腺癌27例,低分化腺癌35例,癌旁组织34例.采用免疫组织化学方法结合组织芯片技术分别检测Ki-67、Survivin和Livin蛋白在不同组间的表达.结果 结肠上皮轻度非典型增生、中度非典型增生、重度非典型增生、高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌和癌旁组织Ki-67的阳性表达率为(21.56±19.20)％、(37.44±17.41)％、(36.17±17.41)％、(55.29±16.13)％、(44.89±29.67)％、(45.11 ±29.24)％及(43.94±28.84)％,Ki-67在各组间表达差异有统计学意义(F=6.796,P＜0.05).Survivin和Livin阳性表达率分别为:13.8％、44.1％、77.8％、85.7％、85.1 ％、91.4 ％、91.1％和2.7％、38.2％、55.6％、100.0％、77.8％、80.0％、79.4％.Survivin和Livin在各组间表达差异有统计学意义(X2值分别为84.754、95.200,P＜0.05).Livin与Ki-67表达有相关性(r=0.360,P＜0.05),而Survivin与Ki-67表达无相关性(r=0.044,P＞0.05).结论 结肠腺上皮从轻度非典型增生到高分化腺癌细胞增殖形成一个高峰,又逐渐下降到低分化腺癌形成一个平台.结肠上皮发生癌变时,细胞的增殖能力显著增强,凋亡抑制也达高峰,肿瘤细胞发生了恶性生物学行为的转变；结肠癌周微环境使得癌旁组织增殖能力增强,进一步促进肿瘤的发生、发展；Livin能够抑制凋亡,而且与Survivin协同作用,在结肠腺癌发生、发展中发挥一定的作用.