目的检测原发免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血单个核细胞（PBMC）microRNA-30a（miR-30a）、microRNA-181a（miR-181a）的表达,并分析其临床意义。方法选取2020年1月—2020年12月昆明医科大学第一附属医院收治的ITP患者48例作为ITP组,另取同期该院40例化疗后骨髓抑制血小板减少患者作为对照组,体检健康者45例作为健康组。检测3组血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测PBMC中miR-30a、miR-181a的表达,分析miR-30a、miR-181a与血小板参数的相关性,以及对ITP的诊断价值。结果 ITP组miR-30a、miR-181a相对表达量高于对照组和健康组（P (0.05）;ITP组PLT、MPV低于对照组和健康组（P (0.05）。miR-30a与PLT、MPV呈负相关（r=-0.278和-0.247,P (0.05）,与出血分级呈正相关（r=0.221,P (0.05）;miR-181a与PLT、MPV呈负相关（r=-0.224和-0.301,P (0.05）,与出血分级呈正相关（r=0.236,P (0.05）。miR-30a[O^R=1.876（95%CI:1.230,6.336）]和miR-181a[O^R=2.665（95%CI:1.365,8.558）]升高是发生ITP的独立危险因素（P (0.05）。以miR-30a、miR-181a及其回归系数建立临床模型的多元回归方程Logistic（P）=-4.115+1.305×MPV-1.258×miR-30a-1.664×miR-181a。该临床模型诊断ITP的标准误为0.055,AUC为0.889（95%CI:0.662,0.956）,敏感性为75.25%（95%CI:1.123,2.084）、特异性为88.24%（95%CI:1.672,2.583）。结论 miR-30a、miR-181a与ITP发生相关,通过miR-30a、miR-181a建立个体化临床模型可准确判断ITP的发生,且具有较高的临床实用价值。