目的 探讨应用频率适应性房室延迟（RAAVD）算法优化左束支区域起搏房室间期（AVI）治疗慢性心力衰竭（CHF）的可行性及疗效。方法 入选符合心脏再同步化治疗I类适应证患者35例，其中左束支起搏（LBBP）组20例和标准双室起搏（BVP）组15例，LBBP组中真性左束支传导阻滞者（t-LBBB亚组）11例，假性左束支传导阻滞者（f-LBBB亚组）9例，所有患者植入带有RAAVD功能的双腔或三腔起搏器。入组患者术后定期随访，比较两组患者6 min步行试验、心电图QRS波时限、心脏彩色超声心动图评价心脏结构、功能及同步化指标的改善情况。结果 与BVP组比较，LBBP组患者术后QRS波时限更窄[（121.70±10.99）ms vs （134.73±10.78）ms,P(0.05],心室间机械延迟时间缩短[（59.45±11.51）ms vs （70.06±12.83）ms,P(0.05],主动脉瓣前向血流速度时间积分增加[（22.05±2.26）cm vs （20.45±2.11）cm,P(0.05],余指标两组比较差异均无显著性（P)0.05）; t-LBBB亚组与f-LBBB亚组比较，各指标差异均无显著性（P)0.05）。结论 应用RAAVD算法优化LBBP的AVI治疗CHF更符合生理性，其疗效不劣于BVP。