目的：应用双腔起搏器单左心室起搏频率适应性房室延迟（ RAAVD）功能跟踪生理性的房室延迟，探索单左心室起搏 RAAVD 功能实现双心室收缩再同步化治疗慢性充血性心力衰竭（ CHF）患者血流动力学的效果。方法选取2013年3月—2016年3月昆明医科大学第一附属医院心内科收治的 CHF 患者68例，采用随机数字表法将患者分为单左心室起搏 RAAVD 组（采用单左心室起搏 RAAVD 模式）和标准双心室起搏组（采用标准双心室起搏模式），各34例。测定两组患者心脏再同步治疗（CRT）术前、术后超声心动图指标，包括左心室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左房室瓣反流面积（MRA）、主动脉瓣前向血流速度时间积分（AVVTI）、E-A 峰间距（E/ A Pd）、心室间机械延迟时间（IVMD）以及12节段达峰时间标准差（Ts-SD12）。结果所有患者在植入起搏器后无血气胸、囊袋感染等并发症发生。术后平均随访时间为（17.3±9.6）个月，单左心室起搏 RAAVD 组在随访过程中1例患者死亡，标准双心室起搏组在随访过程中3例患者死亡。单左心室起搏 RAAVD 组和标准双心室起搏组术后LVEF、LVEDD、E/ A Pd、Ts-SD12比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；单左心室起搏 RAAVD 组术后 MRA、IVMD低于标准双心室起搏组，AVVTI 高于标准双心室起搏组（P ＜0.05）。单左心室起搏 RAAVD 组和标准双心室起搏组术后 LVEF、AVVTI 均高于术前，术后 LVEDD、MRA、Ts-SD12均低于术前（P ＜0.05）；单左心室起搏 RAAVD 组术后IVMD 低于术前（P ＜0.05）。结论应用单左心室起搏 RAAVD 功能，实现了安全、可行的生理性起搏，使得双心室收缩再同步，改善 CHF 患者的血流动力学，效果不劣于标准双心室起搏。