目的:通过Meta分析探讨首次发病未服药抑郁症患者大脑灰质皮质厚度的变化特征。方法:以“depression”或“depressive disorder”或“unipolar depression”以及“cortical thickness”或“thickness”为关键词，检索PubMed、Web of Science数据库自建库开始截至2023年7月23日发表的与抑郁症大脑皮质厚度变化有关的基于全脑皮质顶点分析的研究。采用标记差异映射分析（signed differential mapping，SDM）软件进行基于全脑体素的数据分析，通过Meta回归分析探讨疾病严重程度对抑郁症皮质厚度的影响，并检验异质性及评估发表偏倚。结果:共纳入8项研究，包括417例首次发病未服药抑郁症患者和409名健康对照者。与健康对照者相比，首次发病未服药抑郁症患者在辅助运动区（ Z=-2.471）和中央沟盖区（ Z=-2.190）等多个脑区呈现皮质厚度降低（均 P<0.000 5）。进一步回归分析发现首次发病未服药抑郁症患者的疾病严重程度与辅助运动区（ Z=2.265， P<0.000 5）和右侧中央沟盖区（ Z=1.560， P<0.000 5）的皮质厚度变化呈正相关，平均疾病持续时间与右侧额下回岛盖部皮质厚度变化呈正相关（ Z=1.922， P<0.000 5），与右侧中扣带回的皮质厚度变化呈负相关（ Z=-3.035， P<0.000 5）。 结论:首次发病未服药抑郁症患者在疾病早期即出现辅助运动区以及岛盖区的皮质厚度降低，并且这种皮质变化与疾病严重程度和病程均有关。