背景:体外心脏震波治疗通过体外导入心肌的低能震波物理能量,使活体内血管再生因子及其受体表达上调,促进缺血组织的血管新生和加速侧支循环建立,但其具体作用机制尚不完全明确.目的:观察体外心脏震波治疗对急性心肌梗死后猪血清内皮型一氧化氮合酶水平的影响.方法:以冠脉左前降至远端栓塞法制作猪急性心肌梗死模型.造模后以抽签法随机分为2组:实验组于术后1,3,5 d接受3次体外心脏震波治疗,200击,点,共12点,能量为0.09 mJ/mm~2.以单纯心肌梗死为对照组.于术前,术后即刻、1 d、3 d、5 d、1周、2周、3周、4周采用酶联免疫反应方法检测血清内皮型一氧化氮合酶水平.结果与结论:实验组及对照组术后即刻血清内皮型一氧化氮合酶水平均较术前明显减少.实验组术后1 d接受体外心脏震波治疗后内皮型一氧化氮合酶表达开始升高,而对照组内皮型一氧化氮合酶呈下降趋势,说明实验组导入体内的超声波能量在心肌缺血局部产生了正性作用.第3次接受体外心脏震波治疗治疗后内皮型一氧化氮合酶表达达高峰,可持续两三周,第4周下降.对照组内皮型一氧化氮合酶随时间推移逐渐减少,两组间比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结果说明体外心脏震波可通过效地促进内皮型一氧化氮合酶表达治疗急性心肌梗死.