目的采用Meta 分析评价前列地尔联合血管紧张素转换酶抑制剂( angiotensin － converting enzyme inhibitor，ACEI) 治疗糖尿病肾病( diabetic nephropathy，DN) 的疗效及安全性。方法检索PubMed、The Cochrane Library、中国知网( CNKI) 、维普 ( VIP) 和万方数据库中前列地尔联合ACEI( 治疗组) 对比ACEI 单药( 对照组) 治疗DN 的临床随机对照试验，根据Cochrane 系统 评价手册评价文献质量，采用Ｒeview Manager 5． 4 软件对纳入文献的数据进行Meta 分析。结果共纳入17 篇文献，总计1379 例患者，其中治疗组717 例，对照组662 例。将所有纳入患者分为两个亚组进行分析，即微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组。在 两个亚组中，与ACEI 单药治疗比较，前列地尔联合ACEI 治疗DN 的疗效更显著，表现在尿白蛋白排泄率( urinary albumin excretion rate，UAEＲ) ( P ＜ 0． 001) 、24h 尿蛋白定量( P ＜ 0． 001) 、血肌酐( P ＜ 0． 001) 、尿素氮( P ＜ 0． 001) 和空腹血糖( P = 0. 004) 指标 的下降。此外，前列地尔联合ACEI 对降低DN 患者糖化血红蛋白水平与ACEI 单药治疗比较，差异无统计学意义( P = 0. 220) 。 本次研究的17 篇文献均未报道严重的不良反应。结论前列地尔与ACEI 联合用药在降低UAEＲ、24h 尿蛋白定量、血肌酐、尿 素氮、空腹血糖等方面疗效更明显，且不良反应少。