目的 探讨双能量CT动脉期碘图定量参数在鉴别声带良恶性病变中的价值.方法 收集具有完整双能量CT扫描资料并经病理证实的声带病变患者128例,按病理类型分为声带鳞癌组(50例)、声带息肉组(50例)及声带慢性炎组(28例),比较3组病变动脉期碘图定量参数(碘浓度、标准化碘浓度及Overlay值)的差异.将128例病变分为良性组(78例)及恶性组(50例),绘制ROC曲线并计算曲线下面积及最佳诊断阈值以分析各参数鉴别声带良恶性病变的效能.结果 声带鳞癌动脉期碘浓度、标准化碘浓度及Overlay值均高于声带慢性炎及声带息肉(P<0.05);动脉期碘浓度、标准化碘浓度及Overlay值鉴别声带良恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.933、0.845及0.868(P<0.001),以碘浓度1.75 mg/mL为临界值诊断声带鳞癌的敏感度及特异度分别为98％及83.3％,以标准化碘浓度0.16为阈值诊断声带鳞癌的敏感度及特异度分别为84％及76.9％,以Overlay值40.15 HU为临界值诊断声带鳞癌的敏感度及特异度分别为78％及91％.结论 双能量CT动脉期碘图相关参数在声带良恶性病变的鉴别中具有一定价值.